ระบบการแพทย์ทำให้ชาวอเมริกันผิวดำล้มเหลวมาหลายศตวรรษ ค่าชดเชยอาจเป็นคำตอบได้หรือไม่?

การเติบโตและความขัดแย้งในบางครั้งเรียกร้องให้มีการจ่ายเงินสดเพื่อให้บรรลุความเสมอภาคและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

ในปี 1972 นักสังคมสงเคราะห์สองคนเริ่มดำเนินการทำหมันเดบร้า แบล็กมอน

การวินิจฉัยเบื้องต้นในเวชระเบียนของเธออ่านว่าภาวะปัญญาอ่อนรุนแรง ในไม่ช้า แบล็กมอนจะต้องเข้ารับการผ่าตัดมดลูกทางช่องท้องทั้งหมด ซึ่งเป็นขั้นตอนที่รัฐบาลท้องถิ่นอนุมัติ เพื่อเอามดลูกและปากมดลูกของเธอออก

เธออายุ 14 ปี

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2472 รัฐนอร์ธแคโรไลนาได้ลงนามยกเลิกการบังคับทำหมันสำหรับผู้ที่เห็นว่าไม่สมควรจะมีลูก โดยผ่านโครงการสุพันธุศาสตร์ รัฐได้ฆ่าเชื้อผู้คนมากกว่า 7,600 คน ภายใต้แนวคิดว่าการหยุดการแพร่พันธุ์โดยคน “บกพร่องทางจิต” จะเป็นประโยชน์ต่อสังคม

ในขณะที่คนผิวขาวทำหมันส่วนใหญ่ก่อนปี 1960 ผู้หญิงผิวดำตกเป็นเป้าหมายอย่างไม่สมส่วนสำหรับการทำศัลยกรรมที่รัฐอนุมัติในปีต่อๆ มาของโครงการ

“มันบีบคั้นหัวใจ” บ็อบ โบลลิงเจอร์ ทนายความที่เป็นตัวแทนของแบล็กมอนและคนอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่มีเรื่องราวคล้ายคลึงกันในคดีทางกฎหมายต่อรัฐที่แยกจากกันกล่าว

แม้ว่า 30 รัฐจะมีกฎหมายเกี่ยวกับการฆ่าเชื้อในหนังสือ แต่โครงการของ North Carolina ซึ่งดำเนินมาจนถึงปี 1974 เป็นหนึ่งในโครงการที่ใหญ่ที่สุดและก้าวร้าวที่สุด เหยื่อยังเป็นรายแรกที่ได้รับการชดเชยด้วยความพยายามในการชดใช้อย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน

ในปี 2556 ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐได้จัดสรรเงิน 10 ล้านดอลลาร์สำหรับการจ่ายเงินครั้งเดียวให้กับเหยื่อ 1,500 ถึง 2,000 รายที่พวกเขาประเมินว่ายังมีชีวิตอยู่ กองทุนชดเชยครอบคลุมผู้ที่ได้รับการทำหมันผ่านกระบวนการอย่างเป็นทางการของคณะกรรมการสุพันธุศาสตร์แห่งรัฐ แต่ยกเว้นหลายคนที่ได้รับการทำหมันโดยไม่สมัครใจจากหน่วยงานสวัสดิการท้องถิ่นที่ข้ามคณะกรรมการของรัฐ จนกว่าพวกเขาจะออกมาเรียกร้องค่าชดเชย สภานิติบัญญัติมักจะไม่รู้ว่ามีบุคคลดังกล่าวอยู่

แบล็คมอนอยู่ในหมู่พวกเขา เธอไม่เคยได้รับการชำระเงินตามกฎหมาย

“เราแพ้คดีทั้งหมดเพราะวิธีการเขียนกฎหมาย” Bollinger กล่าว โครงการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนของนอร์ธ แคโรไลนาประสบความสำเร็จเท่าที่ดำเนินไป เขากล่าว “มันยังไปได้ไม่ไกลพอ”

ความพยายามดังกล่าวเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนที่จ่ายให้กับชาวอเมริกันผิวดำในฐานะความพยายามที่จะแก้ไขการกระทำผิดอย่างมหันต์ในการดูแลสุขภาพ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกร้องให้มีการจ่ายเงินโดยตรง การดูแลสุขภาพฟรี และเพิ่มความรับผิดชอบสำหรับวิธีการที่ ระบบการแพทย์รักษาผู้ป่วยผิวดำ ในขณะที่ขบวนการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนที่ใหญ่กว่าเรียกร้องให้ชดใช้แรงงานบังคับที่ไม่ได้รับค่าจ้างเป็นเวลาหลายศตวรรษและการกีดกันหลังการปลดปล่อยออกจากกิจกรรมการสร้างความมั่งคั่ง การชดใช้ค่ารักษาพยาบาลจะระบุถึงอันตรายในอดีตและปัจจุบันที่เกิดกับคนผิวดำโดยสถานพยาบาลโดยเฉพาะ

ประมาณว่าชาวอเมริกันผิวดำประมาณ 8.8 ล้านคนเสียชีวิตก่อนวัยอันควรระหว่างปี 2443 ถึง 2558 เนื่องจากปัญหาสุขภาพทางเชื้อชาติ การศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งพบว่าความมั่งคั่งในครัวเรือนมีความสัมพันธ์โดยตรงกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ผู้สนับสนุนโครงการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนแบบหลายส่วนที่เน้นการชดเชยทางการเงินและการเมืองสำหรับความเสียหายนี้กล่าวว่าการชดใช้ดังกล่าวจะช่วยเพิ่มสุขภาพของชุมชนคนผิวดำ

แต่นักวิชาการและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขมีความเห็นไม่ลงรอยกันมานานแล้วว่าค่าชดเชยทางการเงินเพียงอย่างเดียวเป็นวิธีการที่สามารถแก้ไขการรักษาที่เจ็บป่วยมานานหลายศตวรรษได้อย่างเพียงพอหรือไม่ ซึ่งส่งผลให้สุขภาพของคนอเมริกันผิวดำตกต่ำ พวกเขาจะแก้ปัญหาความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพที่ฝังแน่นอยู่ในระบบที่ออกแบบมาเพื่อยืดอายุอันตรายหรือไม่?

เรื่องราวของแบล็กมอนแสดงให้เห็นว่าการค้นหาเหยื่อและการชดเชยอย่างเหมาะสมนั้นซับซ้อนเพียงใด

ประวัติศาสตร์ขับเคลื่อนความแตกต่างทางเชื้อชาติในผลลัพธ์ด้านสุขภาพอย่างไร

มีหลักฐานมากมายว่าการเป็นทาสส่งผลเสียต่อทุกด้านของชีวิตคนผิวดำและวางรากฐานสำหรับความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพที่คนอเมริกันผิวดำประสบอยู่ในปัจจุบัน ระหว่างการเป็นทาส เชื้อชาติถูกทำให้เป็นสิ่งมีชีวิต หนุนความเชื่อที่ว่าคนผิวดำต่ำต้อยกว่า ทาสต้องตกอยู่ภายใต้สภาพที่อยู่อาศัยที่ไม่ได้มาตรฐาน สุขอนามัยที่ย่ำแย่ และการขาดแคลนอาหารเพราะเหตุนี้ เมื่อรวมกับการไม่สามารถเข้าถึงน้ำสะอาดและเสื้อผ้าได้ ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อโรคระบบทางเดินหายใจที่ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่เคยพบมาก่อน และขัดขวางไม่ให้พวกเขาทำหลายสิ่งที่ทำให้คนมีสุขภาพดี เช่น การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่เพียงพอ (แม้ว่าพวกเขาจะมีวิธีของพวกเขา.) สิ่งที่เรารู้ส่วนใหญ่เกี่ยวกับยาแผนปัจจุบันเริ่มต้นขึ้นที่สวนและกำหนดทิศทางของสุขภาพที่ไม่ดีในปัจจุบันโดยชาวอเมริกันผิวดำ

พวกทาสใช้ความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันไม่ให้แพทย์รักษาโรคภัยไข้เจ็บของชาวแอฟริกันที่ตกเป็นทาส โดยมักกล่าวหาว่าพวกเขาเป็น ไม่ใช่ว่าแพทย์จะช่วยเหลืออย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว จุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อให้ทาสกลับมาทำงาน และถ้า “การดูแล” ทางการแพทย์ที่จำเป็นนั้นเข้มข้นกว่านั้น ก็มักจะเป็นอันตรายต่อทาสอย่างไม่น่าเชื่อ

Avik Chatterjee ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Boston University School of Medicine กล่าวว่า “มีนักวิทยาศาสตร์และนักสุพันธุศาสตร์ที่ … คิดเกี่ยวกับคนผิวดำว่าเป็นสายพันธุ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง”

วิธีที่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์คิดและเขียนเกี่ยวกับเชื้อชาติเป็นหนึ่งในเครื่องมือมากมายที่ใช้ในการพิสูจน์ความต่อเนื่องของการเป็นทาส “ไม่ใช่แค่คนในวงการแพทย์และคนในวงการวิทยาศาสตร์เท่านั้นที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบ แต่พวกเขาช่วยสร้างระบบที่อนุญาตให้มีการเป็นทาสและการกดขี่” Chatterjee กล่าว

ความเชื่อผิดๆ ในปัจจุบันที่ว่าคนผิวดำนั้นอยู่ยากกว่า มีผิวหนังที่หนากว่าซึ่งมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดน้อยกว่า หรือมีอาการปรุงแต่งขึ้นระหว่างการเป็นทาส ทุกวันนี้ ยาแผนปัจจุบันส่วนใหญ่ไม่ได้ปกป้องคนอเมริกันผิวดำซึ่งมีโอกาสอย่างน้อย 3 เท่าของคนผิวขาวที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ต้องเผชิญกับอัตราการเกิดโรคเรื้อรังที่ไม่สมส่วน และมักมีผลลัพธ์ที่รุนแรงที่สุดจากการระบาดของโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยผิวดำได้รับยาแก้ปวดเกินกำหนด ไม่รวมอยู่ในการทดลองยาที่สามารถช่วยจัดการกับความเจ็บป่วยและให้ข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นสำหรับผลลัพธ์ด้านสุขภาพของคนผิวดำ ปฏิเสธกระบวนการทางการแพทย์ที่ช่วยชีวิต หรือสนับสนุนให้รับยาที่เป็นอันตรายมากขึ้น การเป็นผิวดำยังคงเป็นการจัดหมวดหมู่ทางการแพทย์ผ่านการปรับเชื้อชาติ ซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถตัดสินใจทางคลินิกตามเชื้อชาติของผู้ป่วยได้ (ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือการวัดค่า eGFR ซึ่งเป็นสูตรทางการแพทย์ที่ช่วยระบุสุขภาพของไต ซึ่งมีเกณฑ์ที่สูงกว่าสำหรับผู้ป่วยผิวดำ— แนวทางปฏิบัติที่มักขัดขวางไม่ให้พวกเขาได้รับการรักษา เช่น การปลูกถ่าย ซึ่งสามารถปรับปรุงหรือช่วยชีวิตพวกเขาได้) ปัจจุบัน อายุขัยของคนอเมริกันผิวดำอยู่ที่ 71.8 ปี เทียบกับ 77.6 ปีสำหรับคนอเมริกันผิวขาว

หน้าแรก

เว็บไฮโล ไทย อันดับ หนึ่ง, ทดลองเล่นไฮโล, ไฮโล พื้นบ้าน ได้ เงิน จริง